Nissen Fundoplikasyonu Nedir?
Nissen Fundoplikasyonu nedir? Reflü hastalığının cerrahi tedavisinde en sık tercih edilen yöntemlerden biridir ve genellikle laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Bu yöntem, midenin üst kısmının yemek borusunun alt ucuna sarılmasıyla, mide asidinin yemek borusuna kaçışını engellemeyi amaçlar.
Reflü hastalığı, mide asidinin yemek borusuna kaçışı sonucu yanma hissi, göğüs ağrısı ve kronik öksürük gibi semptomlara yol açabilir. Bu makalede, Nissen Fundoplikasyonu ameliyatının ne olduğunu, nasıl uygulandığını ve kimler için uygun olduğunu ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.
Nissen Fundoplikasyonu Nedir?
Nissen Fundoplikasyonu, 1950'lerde geliştirilen ve günümüzde reflü cerrahisi alanında standart bir yöntem haline gelen bir prosedürdür. Bu cerrahi müdahale, yemek borusunun alt ucundaki sfinkterin (LES) daha etkin çalışmasını sağlayarak reflü semptomlarını azaltmayı hedefler.
Temel Amaçları:
- Mide asidinin yemek borusuna geri kaçışını önlemek.
- Reflü nedeniyle ortaya çıkan semptomları kontrol altına almak.
- Uzun dönemde yemek borusunda meydana gelebilecek hasarı engellemek.
Nissen Fundoplikasyonu, genellikle ilaç tedavisinden fayda görmeyen ya da komplikasyon gelişmiş hastalara uygulanır.
Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu Nasıl Yapılır?
Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu, minimal invaziv bir yöntemdir ve açık cerrahiye göre daha az risk ve hızlı iyileşme süresi sunar. İşte bu ameliyatın ayrıntılı aşamaları:
Ameliyat Aşamaları
- Hazırlık:
- Hasta genel anestezi altına alınır.
- Karın bölgesi karbondioksit gazı ile şişirtilir, böylece cerrahi alanda daha iyi görüş sağlanır.
- Laparoskopik Giriş:
- Karın bölgesine küçük kesiler açılır ve bu kesilerden kamera ile cerrahi aletler yerleştirilir.
- Fundoplikasyon:
- Midenin üst kısmı (fundus), yemek borusunun alt ucuna dolanır ve bu bölgede bir "manşet" oluşturulur. Bu manşet, sfinkter kasını destekleyerek mide asidinin yukarı kaçışını engeller.
- Kapanış:
- Cerrahi aletler çıkarılır ve kesiler dikişlerle kapatılır.
Ameliyat süresi genellikle 1-2 saat arasında değişir ve hasta genelde 24-48 saat içerisinde taburcu edilir.
Kimler Nissen Fundoplikasyonu İçin Uygun Adaylardır?
Bu cerrahi yöntem, reflü hastalığı nedeniyle hayat kalitesi düşümüş hastalar için ideal bir seçenektir.
Uygun Hasta Grubu:
- İlaç tedavisi ile semptomları azalmayan hastalar.
- Yemek borusunda Barrett’s yemek borusu gibi komplikasyonlar gelişmiş olanlar.
- Mide asidi kaçışı nedeniyle solunum problemleri yaşayan bireyler.
- Kronik göğüs ağrısı ya da yanma hissi çeken hastalar.
Ameliyat kararından önce detaylı bir değerlendirme ve tetkik süreci gereklidir.
Nissen Fundoplikasyonu Sonrası İyileşme Süreci
Bu cerrahi yöntemden sonra hastalar genellikle kısa bir sürede normal yaşantılarına dönebilir. Ancak, iyileşme döneminde dikkat edilmesi gereken bazi noktalar vardır:
- Beslenme: Ameliyat sonrası ilk hafta sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenmek önemlidir.
- Fiziksel Aktivite: 4-6 hafta boyunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.
- Doktor Kontrolü: Ameliyat sonrası periyodik kontroller ihmal edilmemelidir.
Potansiyel Komplikasyonlar:
- Yutma güçlüğü.
- Gaz problemleri.
- Geçici mide bulantısı.
Bu komplikasyonlar nadir olup genellikle kısa sürede düzelir.
Nissen Fundoplikasyonu Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Ameliyat Ne Kadar Sürer?
Genellikle 1-2 saat arasında tamamlanır.
Riskleri Nelerdir?
Minimal invaziv bir yöntem olduğundan riskleri düşüktür. Ancak her cerrahi müdahalede olduğu gibi enfeksiyon ve kanama riski vardır.
Kalıcı Bir Çözüm Müdür?
Evet, birçok hasta için kalıcı bir çözüm sağlar. Ancak nadir durumlarda semptomlar tekrarlayabilir.
Nissen Fundoplikasyonu, reflü hastalığının cerrahi tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntemdir.** Bu ameliyat, minimal invaziv tekniklerle gerçekleştirildiği için iyileşme süreci daha kısa ve konforludur. Eğer reflü semptomlarınız hayat kalitenizi olumsuz etkiliyorsa, bu yöntemi bir uzmanla görüşmeniz önemlidir. Detaylı bilgi için Op. Dr. Ahmet Soykurt ile iletişime geçebilirsiniz.